Как бороться с плацентарными спайками
Плацентарная спайка — это осложнение, при котором плацента не может полностью отделиться после родов, что может привести к послеродовому кровотечению или инфекции. В последние годы с развитием медицинских технологий методы лечения спайки плаценты постепенно стали разнообразными. В этой статье будут объединены самые горячие темы и актуальный контент в Интернете за последние 10 дней, чтобы дать вам подробное представление о лечении спайки плаценты.
1. Определение и классификация плацентарной адгезии.
Плацентарная адгезия означает аномальное прикрепление ворсинок плаценты к миометрию. По степени адгезии его можно разделить на следующие три категории:
| Тип | Описание | уровень риска |
|---|---|---|
| Плацента приросшая | Ворсинки прикрепляются к поверхности миометрия. | средний |
| Плацента инкрета | Ворсинки проникают в миометрий | выше |
| Плацента Перкрета | Ворсинки проникают в миометрий и достигают слоя серозной оболочки. | чрезвычайно высокий |
2. Факторы высокого риска спайки плаценты.
Согласно недавним медицинским исследованиям, к факторам высокого риска спайки плаценты в основном относятся:
| высокие факторы риска | Описание |
|---|---|
| История кесарева сечения | Рубцы на матке повышают риск образования спаек, особенно после многократного кесарева сечения. |
| предлежание плаценты | Плацента прикрепляется к нижнему сегменту матки или внутреннему зеву шейки матки. |
| преклонный возраст матери | Возраст ≥35 лет имеет значительно повышенный риск |
| История искусственных абортов | Травмирование эндометрия вследствие манипуляций с полостью матки |
3. Лечение спайки плаценты
Лечение спайки плаценты требует индивидуального плана, основанного на конкретной ситуации матери:
| Метод лечения | Применимые ситуации | На что следует обратить внимание |
|---|---|---|
| Консервативное лечение | Меньше кровотечений и стабильные жизненные показатели. | Внимательно следите за показателями заражения |
| эмболия маточной артерии | Активное кровотечение, но желание сохранить матку | Требуется сотрудничество со стороны отделения интервенционной радиологии. |
| хирургическое рассечение | частичная адгезия | Будьте осторожны с перфорацией матки |
| гистерэктомия | тяжелая приросшая плацента или перкрета | Необходимо быть полностью информированным о потере репродуктивной функции. |
4. Последние достижения исследований
Недавнее исследование, опубликованное в Международном журнале акушерства и гинекологии, показывает:
1. Предоперационная МРТ-оценка может повысить точность диагностики спайки плаценты до 92%.
2. Профилактическое применение транексамовой кислоты позволяет снизить интраоперационное кровотечение примерно на 30%.
3. Сотрудничество многопрофильной бригады (MDT) может снизить частоту осложнений на 45%.
5. Профилактические меры
1. Стандартизировать услуги по планированию семьи и сократить количество ненужных операций на полости матки.
2. Строгая контрацепция более 2 лет после кесарева сечения.
3. Ультразвуковое исследование положения плаценты на ранних сроках беременности у беременных из группы высокого риска.
4. Создать специальный файл заболеваний приросшей плаценты и внедрить иерархическую диагностику и лечение.
6. Ответы на часто задаваемые вопросы пациентов.
| вопрос | Профессиональные ответы |
|---|---|
| Возможны ли нормальные роды при спайке плаценты? | Требуется комплексное обследование, и в большинстве случаев рекомендуется кесарево сечение. |
| Повлияет ли лечение на следующую беременность? | Тем, кто проходит консервативное лечение, необходимо использовать контрацепцию в течение 1-2 лет. |
| Сколько стоит операция? | Примерно 10 000–50 000 тайваньских долларов в зависимости от техники. |
Плацентарная спайка является серьезной акушерской проблемой. Беременным женщинам рекомендуется проходить регулярные дородовые осмотры. Особенно группы высокого риска должны рожать в больницах, где есть лечебные возможности. С развитием медицинских технологий у большинства пациентов при разумном лечении можно добиться хорошего прогноза.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
